Детский дерматолог в Алматы

Кожа ребёнка ежедневно контактирует с одеждой, водой, косметическими средствами, продуктами питания, растениями и различными факторами окружающей среды. Покраснение, зуд, шелушение или высыпания могут появиться после перегрева, контакта с раздражителем, укуса насекомого или перенесённой инфекции. Однако похожие внешние проявления способны сопровождать разные заболевания, поэтому определить причину изменений только по фотографии или описанию бывает сложно.

Детский дерматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, волос и ногтей у детей разного возраста — от новорождённых до подростков. Врач оценивает не только внешний вид высыпаний, но и их расположение, продолжительность, сопутствующие симптомы, условия появления и общее состояние ребёнка.

Американская академия педиатрии отмечает, что специалисты по детской дерматологии работают с заболеваниями кожи у детей от рождения до подросткового возраста. В числе распространённых причин обращения называются экзема, бородавки, псориаз и врождённые кожные образования.

Материал носит информационный характер. Поставить диагноз и подобрать лечение можно только после консультации врача.

Чем детская дерматология отличается от взрослой

Кожа ребёнка продолжает развиваться после рождения. У младенцев и маленьких детей она более чувствительна к воздействию внешних факторов, а некоторые заболевания проявляются иначе, чем у взрослых.

При осмотре врач учитывает:

• возраст ребёнка;
• особенности развития кожи;
• длительность симптомов;
• наследственную предрасположенность;
• перенесённые заболевания;
• принимаемые лекарственные препараты;
• используемые средства ухода;
• питание и возможные аллергические реакции;
• посещение детского сада, школы или спортивных секций;
• контакты с животными;
• наличие похожих симптомов у членов семьи.

Одно и то же покраснение может быть связано с раздражением, аллергической реакцией, инфекцией или хроническим воспалительным заболеванием. Поэтому лечение, которое помогло другому ребёнку, не обязательно подойдёт в конкретной ситуации.

Самостоятельное применение мазей, антибиотиков, противогрибковых или гормональных препаратов способно изменить внешний вид заболевания и затруднить диагностику. Некоторые лекарства имеют возрастные ограничения и должны применяться только по назначению специалиста.

Когда необходим детский дерматолог

Записаться на консультацию рекомендуется, если изменения кожи сохраняются, повторяются, распространяются или доставляют ребёнку выраженный дискомфорт.

Поводом для обращения могут стать:

• высыпания неизвестного происхождения;
• длительное покраснение кожи;
• выраженный или постоянный зуд;
• сухость, трещины и шелушение;
• мокнущие участки;
• пузырьки, корочки или гнойнички;
• изменение цвета или структуры ногтей;
• очаги выпадения волос;
• пятна на коже головы;
• бородавки и другие образования;
• изменение формы, размера или цвета родинки;
• высыпания после применения косметического средства;
• реакция кожи после контакта с бытовой химией;
• частые обострения ранее установленного заболевания;
• отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения.

Консультация также необходима, если ребёнок постоянно расчёсывает кожу. Расчёсы могут усиливать воспаление, повреждать защитный барьер и повышать вероятность присоединения инфекции. Американская академия дерматологии указывает, что расчёсывание способно ухудшать течение зудящих высыпаний и увеличивать риск инфицирования кожи.

Не следует ждать, пока небольшой очаг распространится на значительную площадь. Чем раньше будет установлена причина симптомов, тем быстрее врач сможет определить дальнейшую тактику.

Какие заболевания лечит детский дерматолог

Перечень возможных заболеваний кожи у детей очень широк. Некоторые состояния проходят самостоятельно, другим требуется наблюдение, лабораторная диагностика или продолжительное лечение.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое нередко начинается в раннем возрасте. Оно может проявляться сухостью, покраснением, зудом, шелушением и периодическими обострениями.

Расположение высыпаний часто зависит от возраста ребёнка. У младенцев изменения могут быть заметны на лице и конечностях, а у детей старшего возраста — в области локтевых и коленных сгибов. Однако определить заболевание только по расположению высыпаний нельзя.

При подозрении на атопический дерматит врач оценивает:

• характер и расположение изменений;
• возраст появления симптомов;
• продолжительность обострений;
• выраженность зуда;
• используемые средства ухода;
• возможные раздражители;
• наличие аллергических заболеваний у ребёнка и родственников;
• признаки вторичной инфекции.

Американская академия дерматологии рекомендует обратиться к дерматологу, если экзема распространяется, часто обостряется, нарушает сон или не контролируется при соблюдении ранее назначенного ухода. Специалист может скорректировать план лечения и объяснить правила ухода за кожей.

Препараты для лечения атопического дерматита у детей подбираются индивидуально. Даже наружные средства нельзя использовать бесконтрольно: выбор препарата, количество, длительность и частота нанесения зависят от возраста ребёнка, участка кожи и тяжести воспаления.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может возникнуть после взаимодействия кожи с раздражителем или аллергеном.

Возможные провоцирующие факторы:

• мыло и гели с ароматизаторами;
• стиральные порошки;
• бытовая химия;
• влажные салфетки;
• косметика;
• клей;
• красители;
• металлические элементы одежды;
• растения;
• средства для бассейна;
• материалы обуви;
• медицинские пластыри.

Проявления обычно возникают на участке непосредственного контакта, но при выраженной реакции могут распространяться шире.

Для диагностики важно вспомнить, какие новые средства, вещи или материалы использовались перед появлением симптомов. В некоторых случаях определить раздражитель удаётся после подробного опроса, а в других может потребоваться дополнительное обследование.

Экзема

Термином «экзема» называют группу воспалительных состояний, сопровождающихся зудом, покраснением, сухостью, пузырьками, мокнутием или шелушением.

Экзема может иметь хроническое течение с периодами улучшения и обострения. Главная задача врача — уточнить форму заболевания, исключить инфекцию и составить индивидуальный план ухода и лечения.

Самостоятельно наносить на мокнущие или воспалённые участки спирт, йод, концентрированные антисептики и другие агрессивные средства не следует. Они способны дополнительно раздражать кожу.

Крапивница

Крапивница проявляется приподнятыми зудящими элементами, которые могут быстро появляться, менять форму и исчезать на одном участке, возникая на другом.

Причиной могут быть:

• инфекционные заболевания;
• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• укусы насекомых;
• воздействие холода или тепла;
• давление на кожу;
• другие факторы.

Иногда установить единственную причину не удаётся. Врач оценивает продолжительность симптомов, обстоятельства их появления и наличие отёков.

Если крапивница сопровождается затруднением дыхания или глотания, осиплостью голоса, выраженным отёком губ, языка или лица, необходима экстренная медицинская помощь. Такие симптомы могут быть признаком тяжёлой аллергической реакции.

Акне у подростков

Подростковое акне связано с работой сальных желёз и изменением процессов обновления кожи. На лице, груди, плечах или спине могут появляться:

• закрытые и открытые комедоны;
• воспалительные элементы;
• болезненные узлы;
• пятна после высыпаний;
• рубцы.

Акне — это не просто косметическая проблема. Выраженные воспаления могут оставлять стойкие следы и влиять на эмоциональное состояние подростка.

Не рекомендуется выдавливать элементы или использовать сразу несколько агрессивных средств. Чрезмерное очищение, спиртовые растворы и жёсткие скрабы могут усиливать раздражение.

Детский дерматолог определит степень тяжести акне, подберёт уход и при необходимости назначит лечение с учётом возраста, состояния кожи и противопоказаний.

Американская академия дерматологии отдельно предупреждает, что средства против акне нельзя наносить на кожу маленького ребёнка без рекомендации специалиста.

Грибковые заболевания кожи и ногтей

Грибковая инфекция может затрагивать гладкую кожу, волосистую часть головы или ногтевые пластины.

Возможные признаки:

• округлые шелушащиеся пятна;
• зуд;
• очаги поредения волос;
• ломкость волос;
• изменение цвета или толщины ногтя;
• шелушение между пальцами;
• трещины кожи.

Похожая симптоматика встречается и при других заболеваниях, поэтому диагноз желательно подтвердить. При наличии показаний врач может выполнить или назначить соскоб и лабораторное исследование материала.

Не каждое шелушение является грибковой инфекцией. Использование противогрибковых препаратов без подтверждённого диагноза может оказаться бесполезным и отсрочить правильное лечение.

Бактериальные инфекции

Бактериальные заболевания кожи могут проявляться гнойничками, болезненностью, мокнутием, корками, отёком или локальным повышением температуры кожи.

Риск инфекции увеличивается при:

• расчёсывании зудящих участков;
• повреждении кожи;
• укусах насекомых;
• атопическом дерматите;
• несоблюдении правил ухода за повреждённой кожей.

При быстром распространении покраснения, появлении выраженной боли, отёка, гнойного отделяемого или повышении температуры ребёнка необходимо показать врачу.

У детей с экземой защитный барьер кожи может быть нарушен, из-за чего микроорганизмам легче проникать в кожу. При появлении признаков инфекции Американская академия дерматологии рекомендует связаться с лечащим врачом.

Вирусные заболевания кожи

К вирусным заболеваниям и образованиям относятся некоторые виды бородавок, контагиозный моллюск и ряд высыпаний, сопровождающих детские инфекции.

Контагиозный моллюск обычно выглядит как небольшие гладкие элементы с характерным углублением в центре. Бородавки могут быть плотными, плоскими или выступающими над поверхностью кожи.

Тактику выбирают с учётом:

• возраста;
• количества образований;
• расположения;
• скорости распространения;
• травмирования;
• наличия воспаления;
• общего состояния ребёнка.

Удалять образования в домашних условиях, срезать их или обрабатывать агрессивными веществами опасно. Это может привести к повреждению здоровой кожи, инфицированию и образованию рубцов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит может проявляться покраснением и шелушением на коже головы, за ушами, в области бровей или носогубных складок.

У младенцев на волосистой части головы иногда появляются плотные чешуйки. В большинстве случаев они не представляют серьёзной опасности, однако при выраженном воспалении, мокнутии, неприятном запахе или распространении изменений требуется консультация.

Нельзя отрывать корочки ногтями или вычёсывать их с усилием: это травмирует кожу.

Псориаз

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание. У ребёнка могут появляться чётко очерченные красные участки с шелушением, изменения на волосистой части головы или ногтях.

Некоторые формы псориаза похожи на экзему, грибковую инфекцию и другие дерматозы. Для постановки диагноза требуется врачебный осмотр.

Лечение зависит от площади поражения, расположения очагов, возраста и активности процесса. Ребёнок с подтверждённым псориазом нуждается в наблюдении, даже если симптомы периодически уменьшаются.

Заболевания волос и кожи головы

Поводом для обращения могут стать:

• очаговое выпадение волос;
• выраженная перхоть;
• зуд кожи головы;
• покраснение;
• корки;
• болезненность;
• ломкость волос;
• участки поредения.

Выпадение волос у детей может быть связано с заболеваниями кожи, инфекцией, аутоиммунными процессами, травмированием волос или общим состоянием организма. При необходимости дерматолог направляет ребёнка на дополнительное обследование или консультацию другого специалиста.

Родинки и другие кожные образования

Большинство родинок не причиняют ребёнку вреда. Тем не менее обратиться к врачу следует, если образование:

• быстро увеличивается;
• изменило цвет или форму;
• стало асимметричным;
• регулярно травмируется;
• кровоточит;
• воспалилось;
• вызывает зуд или боль;
• заметно отличается от остальных образований.

Для более подробной оценки может применяться дерматоскопия — осмотр образования с увеличением. Метод помогает врачу изучить структуру, которая не всегда различима невооружённым глазом.

Решение о наблюдении или удалении принимается после осмотра. Не следует пытаться удалять родинку самостоятельно.

Детский дерматолог для младенца

В первые месяцы жизни у ребёнка могут появляться физиологические и временные изменения кожи. Однако родителям бывает сложно отличить безопасное состояние от воспаления или инфекции.

Младенца необходимо показать врачу, если:

• высыпания быстро распространяются;
• ребёнок плохо ест или отказывается от жидкости;
• появилась высокая температура;
• кожа мокнет или покрывается пузырями;
• присутствует гнойное отделяемое;
• ребёнок необычно вялый;
• возник выраженный отёк;
• высыпания появились у новорождённого;
• состояние быстро ухудшается.

Выбор средств ухода за кожей младенца должен быть особенно осторожным. Не рекомендуется без назначения использовать лекарственные мази, эфирные масла, травяные настои и средства с сильными ароматизаторами.

Возраст ребёнка имеет значение и при назначении наружных препаратов. Американская академия дерматологии подчёркивает, что при лечении экземы у младенцев необходимо точно соблюдать указания врача относительно количества, продолжительности и частоты применения лекарственного средства.

Когда обращаться за экстренной помощью

Большинство детских высыпаний не являются опасными, но некоторые сочетания симптомов требуют срочной оценки.

Незамедлительно обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если у ребёнка:

• затруднено дыхание или глотание;
• быстро нарастает отёк лица, губ или языка;
• появилась необычная сонливость или спутанность сознания;
• ребёнка трудно разбудить;
• кожа или губы стали необычно бледными, серыми или синюшными;
• возникла сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
• появилась сильная боль;
• наблюдается обширная пузырчатая или болезненная сыпь;
• высыпания затрагивают глаза, рот или слизистые;
• сыпь сопровождается тяжёлым общим состоянием.

Сыпь, которая не исчезает и не светлеет при надавливании прозрачным стеклом, особенно в сочетании с температурой и ухудшением самочувствия, рассматривается как повод для экстренного обращения.

При высокой температуре и необъяснимой сыпи ребёнка также должен оценить медицинский специалист.

Как проходит приём детского дерматолога

Консультация начинается с беседы с родителями и ребёнком. Врачу важно получить как можно больше информации о развитии симптомов.

Обычно специалист уточняет:

• когда появились изменения;
• с какого участка началось заболевание;
• как менялась сыпь;
• есть ли зуд, боль или жжение;
• повышалась ли температура;
• появились ли похожие симптомы у членов семьи;
• какие лекарства использовались;
• менялись ли косметика или бытовая химия;
• были ли поездки, контакты с животными;
• посещает ли ребёнок бассейн или спортивную секцию;
• есть ли хронические и аллергические заболевания.

После опроса проводится осмотр кожи. Врач может оценить не только область, которая беспокоит родителей, но и другие участки, кожу головы, ногти и волосы.

В некоторых случаях уже клинического осмотра достаточно для определения дальнейшей тактики. Если внешние признаки не позволяют точно установить причину, могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Какие обследования могут назначить

Обследование выбирается индивидуально. Наличие высыпаний само по себе не означает, что ребёнку потребуется большое количество анализов.

В зависимости от клинической картины могут рассматриваться:

• соскоб с кожи;
• исследование материала на грибковую инфекцию;
• исследование ногтевой пластины;
• соскоб при подозрении на чесотку;
• дерматоскопия;
• лабораторные анализы;
• консультация аллерголога;
• консультация педиатра;
• обследование у других профильных специалистов.

На странице специалиста Medical Park среди проводимых дерматологических манипуляций указаны соскобы на грибковую инфекцию и чесоточного клеща, исследование материала ногтевой пластины и дерматоскопия кожных образований. Необходимость конкретной процедуры определяется врачом после осмотра.

Не следует самостоятельно сдавать большой перечень анализов до консультации. Часть исследований может оказаться неинформативной для конкретной ситуации.

Как подготовить ребёнка к приёму

Специальная подготовка чаще всего не требуется, но несколько простых действий помогут сделать консультацию более информативной.

Перед визитом желательно:

1. Не наносить на высыпания декоративную косметику или тонирующие средства.
2. Не заклеивать проблемные участки пластырем без необходимости.
3. Не начинать новые лекарственные препараты без назначения врача.
4. Записать названия средств, которые уже применялись.
5. Подготовить список принимаемых лекарств и известных аллергических реакций.
6. Вспомнить, когда появились первые симптомы.
7. Сделать фотографии, если высыпания периодически исчезают или меняются.
8. Взять результаты предыдущих обследований и заключения врачей.
9. Сообщить о хронических заболеваниях ребёнка.
10. Подготовить вопросы, которые необходимо обсудить.

Не отменяйте ранее назначенное лечение самостоятельно. При записи можно уточнить, нужно ли изменить применение наружных средств перед осмотром.

Если высыпания появились после определённого продукта, косметического средства или лекарства, запишите его точное название. По возможности сфотографируйте упаковку и состав.

Почему нельзя устанавливать диагноз по фотографии

Фотография может передать цвет и приблизительную форму высыпаний, но не позволяет полноценно оценить:

• плотность элементов;
• температуру кожи;
• болезненность;
• глубину поражения;
• характер шелушения;
• состояние слизистых;
• динамику заболевания;
• общее самочувствие ребёнка.

Кроме того, качество изображения зависит от освещения, камеры и оттенка кожи. Несколько разных заболеваний могут выглядеть на фотографии практически одинаково.

Онлайн-консультация может использоваться для первичного обсуждения проблемы, но врач вправе рекомендовать очный осмотр, если дистанционно получить необходимую информацию невозможно.

Почему самолечение может быть опасным

Родители нередко начинают лечение по совету знакомых или информации из интернета. Однако одинаковые внешне высыпания могут иметь разные причины.

Основные риски самолечения:

• применение неподходящего препарата;
• аллергическая реакция на средство;
• усиление раздражения;
• временное скрытие симптомов;
• присоединение инфекции;
• распространение заболевания;
• образование пятен или рубцов;
• задержка правильной диагностики.

Особенно осторожно необходимо относиться к гормональным мазям, антибиотикам, противогрибковым препаратам и средствам для удаления бородавок. Они должны использоваться по показаниям и с учётом возраста.

Народные средства также не всегда безопасны. Растительные настои, эфирные масла, соки растений и концентрированные растворы способны вызвать контактный дерматит или химический ожог.

Уход за чувствительной кожей ребёнка

До консультации врача лучше придерживаться нейтрального ухода и не экспериментировать с новыми средствами.

Общие меры включают:

• аккуратное очищение кожи;
• отказ от жёстких мочалок и скрабов;
• выбор одежды из мягких материалов;
• избегание перегрева;
• своевременную смену влажной одежды;
• использование индивидуального полотенца;
• коротко подстриженные ногти при зуде;
• отказ от расчёсывания и самостоятельного удаления корочек.

При подтверждённом заболевании рекомендации могут отличаться. Например, ребёнку с атопическим дерматитом врач может подобрать определённый режим очищения и увлажнения кожи.

Американская академия дерматологии указывает, что правильно подобранный уход, включая купание и увлажнение по рекомендации специалиста, может быть важной частью контроля детской экземы.

Детский дерматолог в Medical Park

В медицинском центре Medical Park проводится детский и взрослый дерматологический приём. На сайте клиники представлен врач-дерматолог и дерматовенеролог с подготовкой по взрослой и детской дерматовенерологии. Среди направлений работы специалиста указаны атопический и себорейный дерматит, экзема, псориаз, крапивница, акне, инфекционные заболевания кожи, поражения волос и ногтей.

Клиника находится по адресу: город Алматы, улица Розыбакиева, 105 Б. Актуальные контакты, график работы и форма предварительной записи размещены на официальной странице Medical Park.

На консультации врач оценивает состояние ребёнка, собирает анамнез и определяет, нужны ли дополнительные исследования. Состав обследования и схема лечения подбираются индивидуально и зависят от установленного диагноза.

Обратиться в клинику можно при высыпаниях, зуде, шелушении, изменениях волос и ногтей, подозрении на инфекционное заболевание, акне и других дерматологических симптомах.

Часто задаваемые вопросы

С какого возраста принимает детский дерматолог?

Специалисты по детской дерматологии работают с пациентами от рождения до подросткового возраста. При записи в конкретную клинику желательно сообщить возраст ребёнка и уточнить условия приёма.

Нужно ли обращаться к врачу при обычной сыпи?

Кратковременные высыпания не всегда связаны с серьёзным заболеванием. Однако консультация необходима, если сыпь распространяется, сопровождается зудом, температурой, болью, отёком или сохраняется длительное время.

Американская академия педиатрии рекомендует медицинскую оценку распространённых высыпаний, особенно при ухудшении общего состояния ребёнка.

Можно ли купать ребёнка перед консультацией?

Обычно обычное аккуратное купание не мешает осмотру. Не следует интенсивно тереть кожу, удалять корочки или использовать новое лечебное средство непосредственно перед приёмом.

Можно ли наносить мазь до визита?

Не начинайте применение нового лекарственного средства без назначения. Ранее назначенные препараты не отменяйте самостоятельно. При записи уточните у врача или администратора, требуется ли сделать перерыв перед обследованием.

Какие анализы нужно сдать заранее?

В большинстве случаев сначала проводится консультация. Врач назначает только те исследования, которые соответствуют предполагаемому диагнозу. Самостоятельно сдавать расширенный перечень анализов обычно не требуется.

Лечит ли детский дерматолог подростковое акне?

Да. Врач оценивает степень акне, состояние кожи, наличие воспалений, пятен и рубцов, а затем подбирает уход и лечение с учётом возраста подростка.

Нужно ли показывать врачу родинку ребёнка?

Плановая консультация рекомендуется, если родинка меняется, травмируется, кровоточит, воспаляется или заметно отличается от других образований. При необходимости врач проводит дерматоскопию.

Можно ли удалить бородавку ребёнку?

Возможность и способ удаления определяются после осмотра. Учитываются вид образования, расположение, возраст ребёнка и наличие противопоказаний. Использовать домашние методы удаления не рекомендуется.

Чем детский дерматолог отличается от аллерголога?

Дерматолог занимается заболеваниями кожи, волос и ногтей. Аллерголог диагностирует и лечит аллергические заболевания. При атопическом дерматите, крапивнице или подозрении на аллергическую реакцию может потребоваться совместная работа двух специалистов.

Что делать, если сыпь появилась внезапно?

Оцените общее состояние ребёнка. При затруднении дыхания, отёке губ или языка, выраженной слабости, высокой температуре, необычной сонливости или сыпи, которая не бледнеет при надавливании, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Если опасных симптомов нет, но причина сыпи неизвестна, запишите ребёнка на консультацию и не применяйте новые лекарства без назначения.

Запись на консультацию

Своевременная консультация помогает установить причину изменений кожи и избежать бесконтрольного применения неподходящих средств. Врач оценивает симптомы в комплексе, при необходимости назначает обследование и составляет индивидуальный план лечения.

Если у ребёнка появились высыпания, выраженная сухость, зуд, шелушение, изменения волос или ногтей, детский дерматолог Medical Park проведёт осмотр и определит дальнейшую тактику.

Запись проводится предварительно через официальный сайт или по контактным телефонам клиники. Актуальное расписание специалиста рекомендуется уточнять перед посещением.